日常生活中一提起嘴边疮，大家都知道，若提起口周皮炎，人们常常会面面相觑，其实二者均为同一种病，只不过嘴边疮是俗名，而口周皮炎则是西医正式病名而已。其初起表现为口周皮肤发红作痒，患处生有米粒大小丘疹，或稀疏散在，或集簇成片。日久丘疹上可有水疱、脓疱，其色黄白，周边绕以红晕，自觉灼热。如有暂时痊愈，症状减轻，则迭起细碎鳞屑，形如糠秕，抚之即落。

口周皮炎

perioral dermatitis

外科

概述

口周皮炎是一种过敏性疾病，由内外诸多因素相互作用而产生。从中医角度认为该病是心火脾湿为发病机理，可因心绪烦躁，心火内生导致血热，又因饮食失节或过多食腥，伤及脾胃、湿从内生、湿与热合困脾、两邪相搏、上蒸下蹿、充溢肌肤所致。造成其治疗后易复发有多种因素：如用药不坚持、表面好转就停药、衣食住行卫生不良等等，都有可能使病情死灰复燃。

口周皮炎，西医病名，即中医“唇风”、“唇茧”之类，实一燥症，药从辛凉、甘润，喻氏清燥救肺汤之类可愈此疾。

至于兼见腹泻一症，最宜细分，腹泻因为脾湿肠寒者固然居多，药可用燥用温用涩用渗利；若脾虚不因湿而因阴血枯竭，是体虚用必馁，肠泄不因寒而因燥金太过治节不达，是症见于下而病伏于上，用药取舍就大相径庭一种病因不明，发生在口周和下颏部的红色丘疹性皮疹.，本病主要发生在20~60岁的妇女，它表面上很像痤疮和酒渣鼻，在皮损和口唇红缘间有一正常皮肤带，局部外用皮质类固醇激素会加重病情。中医认为此病系过食肥甘之物，脾胃内蕴湿热，郁久化火，火邪熏蒸所致。

临床特点及诊断

口周皮炎临床特点

1、好发于20岁～35岁之间女性。

2、病因不明，一般认为与长期应用含氟皮质类固醇激素及氟化牙膏有关。

3、侵犯部位主要是“口罩区”，即口周、颏部及鼻侧。

4、为对称分布于口周的丘疹、丘疱疹、脓疱、红斑及鳞屑。

5、口唇周围有一狭窄皮肤带不受侵犯，上下唇从不累及具有特征性。

6、局部可有轻度瘙痒及烧灼感。

7、病程呈周期性发作，日光、饮酒、进热食、寒冷刺激后皮损及症状加重。.

诊断要点

1、好发于青中年女性，有长期外用含氟皮质类固醇激素史。

2、环绕口唇周围红斑，伴小丘疹、脓疱或脱屑。

3、皮损多在停用皮质类固醇激素后出现或加重，再次外用皮质激素后很快缓解。

4、皮损与口唇间有一圈正常皮肤。

5、自觉瘙痒、灼热。

治疗方法

逐渐减少并最终停用皮质类固醇激素，可外用润肤霜如硅霜、VitE霜。口周皮炎，俗名嘴边疮，口周皮炎是西医病名。症状为口周皮肤发红作痒，患处生有米粒大小丘疹，或稀疏散在，或集簇成片。日久丘疹上可有水疱、脓疱，其色黄白，周边绕以红晕，自觉灼热。如有暂时痊愈，症状减轻，则迭起细碎鳞屑，形如糠秕，抚之即落。

中医认为此病系过食肥甘之物，脾胃内蕴湿热，郁久化火，火邪熏蒸所致。那么如何防治嘴边疮的发生呢?首先个人预防十分重要，忌食辛辣、油腻、酒类食品，忌用含氟的皮质类固醇激素乳剂外涂，若在此基础上进行综合治疗，如内用药疗法，外用药疗法、单验方疗法联合应用则可起到意想不到的效果。

以下对其综合治疗作简要的阐述：

（一）、内治法：汤药：调理脾胃，清热除湿法。药用：黄芩10g，黄连6g，厚朴10g，苍术10g，陈皮10g，六一散12g(包煎)，连翘12g。水煎服，每日1剂。

（二）、外治法：

①、外搽5%硫磺霜，早晚各一次；

②、外用硅霜，早晚各一次。

（三）、验方：黄连10g，紫草5g，芝麻油100ml，文火煎枯去渣，存油外搽。

注意事项

一、忌搔抓。搔抓可使皮肤不断遭受机械性刺激而变厚，甚至引起感染。搔抓还起强化作用，病人愈搔愈痒，愈痒愈抓，形成恶性循环，病程因而延长。

二、忌热水烫洗。皮炎、湿疹在急性期，由于皮内毛细血管扩张，会有不同程度的皮肤红肿、丘疹、水疱。用热水烫洗或浸泡，红肿加重，渗透液增多，加重病情。因此，皮炎、湿疹病人宜用温水淋浴，切忌在热水内浸泡和用力搓擦。

三、忌肥皂洗。特别是碱性大的肥皂，对皮肤是一种化学性刺激，可使皮炎、湿疹加重。若需用肥皂去污时，最好选择刺激性小的硼酸皂。

四、忌刺激性食物。辣椒、酒、浓茶、咖啡等刺激食物，可使瘙痒加重容易使湿疹加重或复发，都应禁忌。

五、忌盲目用药。皮炎、湿疹病程较长，易反复，患者要配合医生耐心治疗。有的人治疗心切，未经医生诊治在皮损处涂高浓度的止痒药；反而加重病情。因此，切忌擅自用药。[1]

两种观点

现代观点

口周皮炎的直接原因是什么？缺乏维生素。

为什么缺乏维生素？原因可能有几个，

一是吃的食物本身缺乏，

二是食物本身不缺，消化吸收出了问题。从你的情况看，完谷不化，显然是消化吸收的问题。

谁管消化吸收？主要是脾胃、小肠。

中医观点

你的脾胃寒气很大，所以腹胀，长期习惯性泄泻，怕冷，这都是寒症的典型症状。脾胃主管运化，一切精华营养靠它加工。它“冻着了”，缩起来不干活了，精华营养不能运送到身体各处，即所谓“阳气不升”，能好得了吗？所以没精神。你没有能量补充呀。

因此，不管从西医还是中医角度，都可以得到这个结论。只要把脾胃寒气祛除干净，它们的功能恢复了，消化吸收就正常了，口周皮炎自然会好。不过归脾丸大概还不行，我觉得应该用附子理中丸。