白头粉刺又称白头，为闭合性粉刺。好发于面部、前胸、后背等油脂分泌旺盛的部位，为细小的皮下脂栓，表现为米粒大小的半球形白色小包，质硬，无自觉症状。主要是由死掉的细菌和身体分泌物组成，一般需要两个月的时间来形成。白头粉刺是黑头粉刺的前身，但不少白头粉刺很“保守”，终生不“开放”。从粉刺出发，可形成或转化为丘疹、脓疮、结节、囊肿，并均伴有皮脂溢出。

白头粉刺

white head comedone

痤疮、酒刺、暗疮

毛囊漏斗部被角质层细胞堆积、堵塞所致

丘疹周围色红，挤压有米粒样白色脂栓排出

皮肤性病科

面部、颈部

形成原因

概述

主要有外在因素和内在因素二类。

内在因素

1.雄激素分泌过盛：是最主要的原因。特别是青春期男女雄激素分泌过盛是形成"青春痘"的主要原因。雄激素可直接刺激皮脂腺增多，促进毛囊的 角化，堵塞毛孔引起炎症，造成粉刺，面疱的产生。

2.与女性生理周期有关：有些女性在月经来临之前，面疱加剧。主要与激素分泌改变有关。

3.身体内在疾病或功能紊乱：如胃、肾、肝等脏器病变，特别是胃肠功能紊乱，便秘等会诱发痤疮的产生。

4.精神紧张、疲劳过度、睡眠不足等。

5.过食油腻，酸辣等刺激性食物及甜食。

外在因素

1.清洁不当：致使毛孔堵塞，细菌感染引起。

2.乱挤、乱抠、针挑不当：有些人长了粉刺后，乱挤压引起细菌感染。

3.应用劣质化妆品，如两用粉饼、粉底等。

4.紫外线及某些化学物质等。

症状分级

因个体的反应不同，痤疮造成的损害程度也有不同，其临床的表现也不一样。有些人只出现轻微的粉刺，有些人却是出现严重的囊肿，留下色素沉着和疤痕。因此，临床上根据症状的轻重又对痤疮进行了分级：

Ⅰ级：粉刺为主，少量丘疹、脓疱，总皮损小于30个；

Ⅱ级：粉刺和中等量丘疹、脓疱，总皮损数31~50个；

Ⅲ级：大量丘疹、脓疱，总皮损数50~100个，结节数小于3个；

Ⅳ级：结节/囊肿性痤疮或聚合性痤疮，总皮损大于100个，结节/囊肿大于3个。

白头粉刺的易发人群

1、经常熬夜、睡眠不足或睡眠质量糟糕的人易长白头粉刺。

2、生活、家庭、工作、学习压力大的人易长白头粉刺。

3、父母有白头粉刺史,其后代非常容易长白头粉刺。

4、油性皮肤的人会容易长白头粉刺。

5、性格内向或脾气暴躁的人也容易长白头粉刺。

6、经常便秘的人易长白头粉刺。

7、长期洁面不当的人,会造成毛孔堵塞,非常容易出现白头粉刺。

8、不注意饮食,导致毒素堆积,也会导致出现白头粉刺。[1]

治疗方法

概述

痤疮(粉刺）治疗第一步、原则和护理：

很多，可用抗生素、激素类药、抑脂药、角质剥脱剂等， 现在用面膜治疗，效果颇为显著。

方法

1、从内分泌调理、清除体内毒素，保持新陈代谢通常。

2、服用内服药物，如清热暗疮片，血毒丸等，一般此类口服药物副作用大。

3、电解治疗适用于小面积的毛细血管扩张，冷冻适用于增生期；但都容易留下疤痕。

4、激光切割，风险较大。

护理

可用保湿洗面奶，切忌使用化妆品，面部油脂分泌过多可以适当用硫磺皂清洗、生理盐水等。

中药去粉刺

银杏仁适量，切成片，每晚睡前温水洗净患部（不可用香皂、肥皂），取银杏仁片反复擦患部，边擦边削去用过的部分。每次用1-2粒，一般7-10次即可见效。

鲜樱桃枝叶、鲜桃树枝叶各50克，鲜槐树枝叶、鲜柳树枝叶各40克，鲜猪苦胆2-3个。将各种枝叶切碎，加水煎沸，加入猪苦胆汁，熏洗患部。每日2-3次，每剂用猪苦胆1个。

枇杷叶、夏枯草、桑白皮各15克，银银花、连翘、黄芩各10克，海浮石50克，生甘草7克。水煎2次，药液混合，2次分服，每日1剂。 丹参100克。研为细粉，每天3次，每次3克内服。一般2周后即可好转，约6-8周痤疮减少。

可逐渐减量，每天1次，每次3克。 硫磺、川军各等份，研细粉，用清水调和，敷于患处。每日2-3次。 枯矾10克，硫磺、大黄各5克，黄连、黄柏各3克。冷开水100毫升浸泡1昼夜。每晚睡前将药液摇匀，涂于患部。

氯霉素注射液20毫升，75%酒精50毫升。混匀后密封。先用热水清洗患部，再以棉签蘸药液擦患处。每日3次。

药物治疗

初期白头粉刺

可以用一些膏药进行涂抹，像维胺酯E膏，可以缓解粉刺症状，此方法不适合用于过敏性肤质。

粉刺的治疗

可以用一些专业的调理药物，像活肤蛋白，适用于各类肤质。

复合彩光治疗

特定波长的彩光，对抑制粉刺赖以生存的皮脂过多，杀死导致粉刺的多种细菌，具有很强的功效，从而使新生的小痘痘及时隐退。另外，彩光还可以有效地刺激皮肤胶原蛋白的再生，使生过青春痘后留下的凹凸不平的痕迹恢复平整，再加上具有的彩光磨削作用，从而使除痘祛疤双向作用合为一体，使对青春痘的治疗更完美。

复合彩光治疗

复合彩光面对白头粉刺的治疗的优势

1、复合彩光治疗白头粉刺快速、安全、无副作用。

2、复合彩光治疗白头粉刺见效快、疗程短。每个患者都希望最短时间获得最佳治疗效果，白头粉刺的治疗总疗程为2-4周，共治疗2-4次，疗效立竿见影。

3、复合彩光技术还可以控制复合彩光所到达的皮肤深度，可调节的脉冲能够使皮肤的损伤减低到最小程度。白头粉刺的治疗的时间每次只要几分钟，最多不过十几分钟。

4、复合彩光治疗白头粉刺快捷方便、无需休假，对皮肤没有任何刺激，没有光敏现象，治疗过程轻松，无任何痛苦。

5、复合彩光治疗粉刺应用独特的治疗技术，能穿透至痤疮丙酸杆菌所在皮肤深度，光热能量直指痤疮丙酸杆菌，起效快速，同时刺激内源性淋巴大量的增生，快速杀灭皮肤内的痤疮丙酸杆菌，正常的皮肤组织不受损伤，所以不会留下疤痕。

祛除秘方

1、正确清洗肌肤

以温水洗脸，但每天洗脸次数不可超过3次。清除肌肤上分泌过多的油脂是消除粉刺面疱最重要的第一步，完整的清洁功夫，可以除去脸上沾附上的脏东西、老废角质，避免毛囊阻塞而减少粉刺面疱产生。

要用专用海绵辅助洗脸，让油腻的皮肤变得清爽。要把洁面液在手心揉搓出泡沫，再用海绵使泡沫增加；把海绵从脖子、嘴巴四周、下巴、脸颊、鼻梁等处顺序轻刷，最后用温水冲走泡沫，再用冷水拍脸。

2、定期去角质

定期去除堆积在毛孔的角质废物，可加强促进细胞新陈代谢，避免老废角质堆积、阻塞毛囊口，引发细菌滋生而产生面疱。

3、使用适合的肌肤保养品

使用含有控油、去角质、抗菌等成份功效的保养品，也能够帮助肌肤对抗预防粉刺、面疱的产生。

4、充足而规律的睡眠

熬夜与压力容易造成生理时钟紊乱的现象，导致荷尔蒙失调、影响内分泌，并进而间接地促使粉刺面疱的形成。

5、避免过度曝晒于阳光下

过度曝晒于阳光下会刺激面疱恶化，且肌肤黑色素的累积，亦会加深痘疤的色泽，并延缓其恢复的时间。

6、减少摄取油炸、辛辣、坚果类食品

这一类食物容易激发面疱的孳长，所以想减少粉刺或面疱的问题，必须先改变饮食习惯，多喝水且多吃青菜蔬果，加速身体的新陈代谢，促进细胞排毒的能力。

减少粉刺之果

制作原料

小白菜、荷兰芹、青辣椒、柠檬、苹果、绿豆。

制作方法

(1)将小白菜、荷兰芹、柠檬、苹果搅汁备用。

(2)青辣椒搅汁备用。

(3)将(1)加(2)即可饮用。

外敷的方法

(1)豆腐搅成豆腐渣。

(2)绿豆煮软，过滤备用。

(3)以丝瓜露清洁全脸。

(4)用蔬菜磨砂膏加蜜乳按摩霜做磨砂。

(5)以芦荟按摩霜按摩全脸。

(6)用去角质层水搽于患处，待干，用肥皂搓成泡沫，推掉角质层。

(7)以菜汁做果菜按摩法。

(8)将化学盐水倒入美颜蒸脸5-10分钟，以洁肤针挑挤污垢。

(9)同时可用蛋白质粉调水搽于患处，贴上纸巾，待10-15分钟，把它拉出，然后用纱布包豆腐沾特效粉按摩。

(10)将绿豆渣加入豆腐渣，再加入蛋白质倒膜粉调匀敷在脸上约15-20分钟。

(11)250克冰糖加750毫升左右的水烧开，温服，2～3天1次。一般服6～7次便可自愈了。在服冰糖水期间，有时症状会加重，但过1～2天会慢慢自行退去。

(12)大枣10粒，芹菜100克，煮汤经常服用。

(13)绿豆粉煮成糊状，晚睡前洗净患部。涂上此糊，坚持2星期，粉刺便会慢慢隐去。

(14)用15克盐水冲洗患部，每天1～2次。此方对粉刺初期尤为有效，2～3天便可抑制粉刺的生成。

(15)每天洗脸不少于4次，尤其是睡前，洗时用温水和香皂，然后用柑桔的皮汁或肉(越酸越好)擦患部。

(16)大半面盆热水，屏气将脸置于盆口，四周以湿毛巾围严，蒸汽浴面。这样重复几次，然后用温水洗脸。每周2～3次，使面部毛孔经常保持通畅，一般两周见效。

(17)在患部涂上鱼肝油，晚上睡前再以液状维生素E涂于患部，可痊愈粉刺的瘢痕。

(18)将脸彻底洗净，用酒精消毒患部，也能取到消除粉刺的效果。

(19)常用温开水、硫磺香皂洗脸，是消除粉刺最简单的妙方。

(20)鲜牛奶半杯煮沸，待其温热后以棉花蘸湿，轻搽于脸上，片刻后，牛奶渗入毛孔，软化黑头粉刺，再用清水洗去，然后轻轻将粉刺头挤出。牛奶中可加入少量植物油，这样能较快地清除粉刺且不留有斑迹。

(21)苦杏仁数枚碾成细粉，加鸡蛋清调成糊状，晚间涂搽，次日晨洗去。

(22)取等份肥皂和益母草灰捣烂成泥状，洗面后涂擦患处，每日3次。

(23)每日早晚用淘米水洗脸，约两星期，粉刺就会消失。严重粉刺患者，用此法3个月，也能收到成效。

(24)每日清晨饮服淡盐水1杯(每杯水中加盐花10余粒便够了)。此方简便省时，长期使用，疗效较好。

(25)从内分泌调理,清楚体内毒素,保持新陈代谢通常。

预防暗疮之果

制作原料

荷兰芹、油菜、苦瓜、橙、酸牛奶、芦荟。

制作方法

(1)将荷兰芹、油菜、苦瓜、橙搅成汁饮用。

(2)将酸牛奶加入搅好的果菜汁饮用，苦瓜渣留着做面膜。

外敷的方法

(1)薏仁泡水待蒸脸用。

(2)豆腐搅成豆腐渣备用。

(3)将新鲜芦荟洗干净，去掉表皮，刮出其透明汁液，掺入苦瓜渣内做面膜。

(4)先以丝瓜露或红药水清洁全脸。

(5)用苦瓜汁做果菜按摩，再以维他命C和芦荟按摩霜按摩全脸。

(6)将消炎水和薏仁水混入后美颜蒸脸5～10分钟，以洁肤污垢，然后用纱布包豆腐沾特效粉按摩全脸。

(7)将苦瓜渣加入豆腐渣，再加入蛋白质倒膜粉调匀敷在脸上约20分钟。

消除凹洞疤痕

制作原料

花椰菜、荷兰菜、枸杞菜、南瓜、芋头、芦荟、海带、香菇。

制作方法

(1)花椰菜、荷兰芹、枸杞菜搅汁饮用。

(2)菜渣留着做面膜。

外敷的方法

(1)香菇泡水或海带泡水待蒸脸用。

(2)南瓜加水熬半个钟头，即成熟软南瓜，待凉做面膜。

(3)芋头搅汁待用；芋头渣待做面膜。

(4)将芦荟洗干净，去掉表皮，刮出其透明汁液渗入菜渣内做面膜。

(5)以丝瓜露清洁全脸。

(6)用蔬菜磨砂膏加草莓按摩霜做磨砂。

(7)用芦荟按摩霜加草莓按摩霜按摩全脸。

(8)用芋头汁以果菜按摩法按摩全脸(注：眼睛与嘴巴不可按摩)。

(9)把香菇水和海带水倒入美颜蒸脸机蒸脸约5分钟，以洁肤针挑挤出污垢，然后用纱布包豆腐沾特效粉按摩全脸。

(10)将蛋白质粉加入菜渣、南瓜和芋头渣调匀敷在脸上约15分钟。

精油祛粉刺

各种精油的用处精油的神奇并不仅仅在于一滴精油的形成耗费了一千倍以上的等量原料，它的芳香疗法自古以来就被沿用，一直被人们称之为“心灵的处方”，很多时候人们享用它也仅仅只为获得那一刻的心灵滋养。

因此雅皙精油护理现在越来越盛行，人们通过按摩、浸泡、蒸熏，使得细小分子快速融进皮肤以达到清热解毒，祛斑美白、清洁皮肤，控制油分，促进受损组织再生恢复等等的目的。

在美博会上，精油成为了美容护肤的新主角。她对人体有美容，舒缓压力，放松肌肉等作用。

精油分子通过鼻息刺激嗅觉神经，嗅觉神经将刺激传至大脑中枢，大脑产生兴奋，一方面支配神经活动，起到调节神经活动的功能；另一方面通过神经调节方式控制腺体分泌从而调节人体的整个内环境。通过刺激神经疗法可达到内部调理的作用，为祛除粉刺打下了结实的基础。

通过亲和作用直接进入皮下，精油分子一方面刺激神经，最终调节神经活动及内环境，另一方面直接改变了内环境等稳状态，使体液活动加快，从而改善了内环境，进一步达到调节整个身体的作用。

精油分子还可以直接杀减病菌及微生物。进入人体，还可以增强人体的免疫力。调节好身体内部来防止白头粉刺的再次出现。

金针菜面膜

1、配料：金针菜210克，白蜂蜜90克

2、做法：取干金针菜捣成细末。将蜂蜜调均即可。每天清晨洗脸后，用此膏涂脸，20分钟后洗去。

3、功效：本膏有清热解毒，消斑痕疙瘩的功效 外用做膏其根优于花，可以用黄花根代替黄花使用。

自制绿茶面膜

1.准备材料：绿茶粉、玄米粉、原味酸奶，这些材料都可在超市去购买。

2.先把1/2勺的绿茶粉倒在干净的碗上，茶粉很容易吹散，所以要小心的倒在碗上。

3.将倒入的绿茶粉均匀研磨开。

4.倒入1/2勺的玄米粉，切记掌握好量，避免之后再放入酸奶后量会变很多。

5.在绿茶粉中加入玄米粉搅拌混合后，将两者以1：1的比例调配均匀。

6.最后倒入2勺左右的原味酸奶，搅拌后，均应低敷在脸上，注意避开眼部和嘴部，待20分钟，面膜干后，用清水洗净即可。

应急篇

应急方案

1、最紧急有效的就是冷热疗法，就是先用热水洗脸，然后再用冷水洗一遍。

2、还可以用蒸汽蒸脸，蒸汽可起到疏通毛孔,抑制皮脂分泌。

3、同样也可用黄瓜作面膜,可使皮肤收敛,令皮肤光滑不油腻。

4、在睡前一小时点上香薰、泡个热水澡，然后使用具有镇定、减压之效的身体乳液来缓解紧张的心情，睡个安稳的好觉，压力成人痘自然无踪影。

辅助食物

海带--含有丰富的矿物质，经常食用能够调节血液中的酸碱度，防止皮肤过多分泌油脂。

苦瓜--含有维生素B、维生素C，对于降火去暑有显著功效，可治疗肝火旺盛引起的青春痘及雀斑。

基础对策

1、锻炼可以让精神得到有效的放松，以调整细胞代谢和皮脂分泌的规律性。

2、注意饮食结构也要合理，尽量少吃辛辣、油炸和高热量的食物。

3、要多喝绿茶，绿茶中的单宁酸功不可没。还可以用开水将绿茶冲泡开，放凉之后用来洗脸，反复多洗一会，长有痘痘的地方拍一拍，让它们也足足地喝上一杯绿茶，必要时可以使用一些类似这样的药妆牌子来应急去除。

洁面方案

洁肤

洁肤可分为两大类，一个是化妆了的时候，另外一个是没化妆的时候。

首先，说一下化妆了的时候。洁肤之前，先仔细卸妆。要选那些容易洗掉粉饼或两用粉的洁面胶或洁面乳洗脸后，用卸妆水再擦一遍，以洗净留在皮肤或毛孔深层里的洁肤产品。然后要用香皂洗脸。

水温应在35~40℃左右，与体温差不多最好。我们经常听说水温高可使毛孔扩张，容易排除毛孔中的油脂或废弃物，但这其实是毫无根据的。实际上毛孔跟水温没多大关系。只是水温高一些可使角质浮起来，有助于祛除角质。

如果没有化过妆，就不用非得经过上述这种洁肤过程。只需用白头粉刺专用香皂来洗干净脸部，要像做按摩似的仔细揉，按摩完之后用清水洗干净。不要用手掌用力洗脸，轻轻洗净脸上的香皂便可。

香皂选择

如果脸上已经长了很多粉刺，那就得用专用去粉刺香皂了。这种香皂含有油脂及角质祛除成分，抑制粉刺细菌繁殖，所以有效治疗粉刺的预防及治疗。

每天洗脸次数

长了粉刺或有可能长粉刺的肌肤类型要格外注意洗脸，不能让过多分泌的油脂长时间留在皮肤上。实际上经常洗脸并不是能轻易做到的，但至少得早晚各洗一次脸，而且要仔细洗。要养成晚上一回家就洗脸的好习惯。

但如果洗得又过于频繁，也会导致洁肤产品粉刺。也有报告显示每天洗四次以上的人爱长洁肤产品白头粉刺。这是因为香皂含有的不饱和脂肪酸导致了粉刺的出现。

深层洁肤

深层洁肤的目的在于要清除毛孔中的废弃物，一周做1~2次就足够了。过于频繁地做深层洁肤反而会对皮肤刺激太大，得到反面效果。做深层洁肤时也注意用卸妆水将洁肤产品清理干净。

此外做按摩或面膜也很有效果，面膜也是一周做1~2次足够了。面膜的材料一般用燕麦粉或蛋青、蔬菜等无油性的比较好，尤其蔬菜还有过滤效果，所以值得多加利用。

预防

1.正确清洗肌肤：以温水洗脸，但每天洗脸次数不可超过3次。清除肌肤上分泌过多的油脂是打消粉刺面疱最重要的第一步，完整的清洁功夫，可以除去脸上沾附上的脏东西、老废角质，避免毛囊阻塞而预防白头粉刺的产生，从而避免白头粉刺图片中的现象产生。

2.预防白头粉刺也需要定期去角质：定期去除堆积在毛孔的角质废物，可加强促进细胞新陈代谢，避免老废角质堆积、阻塞毛囊口，引发细菌滋生而产生面疱.

3.使用适合的肌肤保养品：使用含有控油、去角质、抗菌等成份功效的保养品，也能够帮助肌肤对抗预防粉刺、面疱的产生，像网络上热销的一些药妆祛痘品牌就很不错，油性皮肤还可以选择些祛痘除印二合一的精华液试试，对于白头粉刺有很大的效果，防止出现白头粉刺图片中那样的白头粉刺。

4.短缺而规律的睡眠：熬夜与压力容易造成生理时钟紊乱的现象，导致荷尔蒙失调、影响内分泌，并进而间接地促使白头粉刺图片中的效果形成。

5.避免过度曝晒于阳光下：过度曝晒于阳光下会刺激面疱恶化，且肌肤黑色素的累积，亦会加深痘疤的色泽，并延缓其恢复的时间从而降低白头粉刺图片中的现象产生。

6.减少摄取油炸、辛辣、坚果类食品预防白头粉刺：这一类食物容易激发面疱的孳长，所以想减少粉刺或面疱的问题，必须先改变饮食习惯，多喝水且多吃青菜蔬果，加速身体的新陈代谢，促进细胞排毒的能力。

疾病鉴别

白头粉刺容易与哪些症状混淆

1.基本损害为毛囊性丘疹，周围色红，挤压有米粒样白色脂栓排出，另有无黑头、成灰白色的小丘疹，称白头粉刺。若发生炎症，粉刺发红，顶部发生小脓疱，此时可影响容貌。破溃痊愈后，可遗留暂时色素沉着或有轻度凹陷的疤痕，有的形成结节、脓肿、囊肿及疤痕等多种形态的伤害，甚至破溃后形成多个窦道和疤痕，严重者呈橘皮脸。

临床上常以一、二种损害较为明显，往往同时存在油性皮脂溢出而并发头面部脂溢性皮炎，此时面部油腻发亮，还可发生成片的红斑，且覆盖上油性痂皮，常年不愈。

2.发病人群以15-30岁为主，因为随着皮肤油脂的下降，粉刺的程度自然减轻。当年龄增长时，皮肤会慢慢由油转干，这也是为什么年纪越大越少长粉刺的理由。发病部位以颜面为多，亦可见于胸背上部及肩胛处，胸前、颈后、臀部等处。自觉可稍有瘙痒或疼痛，病程缠绵，往往此起彼伏，新疹不断继发，有的可迁延数年或十余年。

3.聚合性粉刺病程长，多发于男性，常见丘疹、结节、囊肿、脓肿、窦道、瘢痕等多种损害混合在一起。此粉刺分布广泛。

4.85%为轻度粉刺患者，暗疮为轻度暗疮，体积小数量少，如护理好，暗疮不会持续很长时间，炎症消退后，一般不会留疤痕等后遗症。10%为中度粉刺患者，暗疮病人属于中度暗疮，体积大数量多，容易形成脓疮，使暗疮顶部出现脓点，经微触痛，如护理好，等感染消退后，一般不会留下疤痕。2～3%为重高度粉刺，暗疮病人属重高度暗疮，体积大数量多，分布广，病程持久，剧烈触痛，如护理不好很容易留下疤痕、凹洞等后遗症。

黑头白头区别

粉刺分为白头粉刺和黑头粉刺，其实都是肌肤自我代谢垃圾大量堆积形成，区别在于，白头粉刺属于封闭性的，黑头粉刺是开放型的。

从治疗的角度上来说，白头粉刺比黑头粉刺更难一些，所需要的时间更久一些，原因在于，白头粉刺需要时间来激活肌肤的自我代谢后才能慢慢排出，而黑头粉刺可以直接通过黑头分离液就可以当场导出见到效果。